小儿风湿性心脏病(2)

  (5)心电图

  P—R间期延长,虽然可由多种疾病引起,但大部分由风湿病所致,这一特点至今仍被认为是诊断风湿病的指标之一。

  P—R间期延长,对于风湿病的预后并无影响,可恢复正常。

  (6)心力衰竭

  小儿风湿性心脏病心力衰竭可见心脏增大,肝肿大,心率110~120次/分以上。

  此外,还应掌握某些特点,如呼吸困难不伴啰音,恶心呕吐,干咳无痰,右上腹或剑突下疼痛等。

  近年来,本病发生率逐渐下降,典型病例减少,不典型病例相对增多,容易造成误诊、漏诊,延误治疗。

  因此,对早期不典型的病例,切勿任意应用水杨酸或糖皮质激素治疗,以免掩盖真相。

  治疗小儿风湿性心脏病

  (1)卧床休息:无明显心脏受累者需临床休息1 个月。

  心脏受累,无心脏扩大者需2~3 个月;

  心脏扩大伴心力衰竭者需6 个月。

  (2)饮食富于蛋白质、糖类及维生素C 等易消化饮食。

  充血性心力衰竭时适当限制水盐。

  (3)控制病灶。肌注青霉素80 万至120 万u/d。共2 周。

  对青霉素过敏者,口服红霉素30mg/kg/d,分4 次口服,共二周。

  (4)抗风湿药物应用。

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