风湿性心脏病的病因(3)

  体征

  1.二尖瓣狭窄两颧紫红色,口唇轻度紫绀。

  中度以上狭窄者,叩诊时心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,第一心音亢进,心尖区可听到局限、低调、隆隆样的舒张中、晚期杂音。

  隔膜型瓣膜口病变时,可在心尖区的内上方听到二尖瓣开放拍击音。

  2.二尖瓣关闭不全心尖向左下移位,心浊音界向左下扩大。

  左心室肥厚时,在心尖区可见局限性、抬举性搏动。心尖部可听到一响亮的性质粗糙、音调高、时限较长的全收缩期吹风样杂音,常向左腋下传导。心尖区常有第三心音出现。

  3.主动脉瓣关闭不全颈动脉搏动显著,心尖搏动向左下移位,呈抬举性。心浊音界向左下扩大。

  在第3~4肋间可听到音调高、响度递减的吹风样舒张早期杂音,常向心尖区传导。

  此外,显著的主动脉瓣关闭不全可产生下述外周血管征:舒张压降低、脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动征和动脉枪击音。

  4.主动脉狭窄在胸骨右缘第二肋间,可听到一粗糙、响亮的收缩期杂音,向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时可触到收缩期震颤。

  心功能不全时,可听到第四心音。

  由于左心室排血量减少,收缩压降低,以致脉压变小,脉搏呈迟滞型,心率常缓慢。

  5.三尖瓣关闭不全右心扩大,胸骨左缘第3~5肋间有高调的全收缩期杂音,颈部静脉显示收缩期搏动,肝脏肿大,晚期可有腹水。

  6.三尖瓣狭窄右心房扩大,胸骨左缘第3~5肋间有低调的隆隆样舒张中期到后期杂音,深吸气时增强,可伴舒张期震颤。

  可有肝肿大、腹水和水肿。

  风湿性心脏病的易发人群

  人群:风心病为我国较常见的一种心脏病,发病年龄一般在20~40岁的青壮年为多见。

  发病率:近年来,在社会经济状况较好的国家中,本病发生率显著下降,但在一些社会经济状况较差的国家,发病率仍高,其瓣膜病变的发生年龄也较早。

  风湿性心脏病的病人近20年在中国已明显减少。

  总结:经过上述的讲解,我相信大家对风湿性心脏病的病因有更多的了解,上述是我精心为大家准备的知识,中西医结合的讲解,希望大家能够接受,希望大家能够喜欢,如果大家还想了解相关知识,可以阅读类似的文章。

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