风湿性心脏病的病因(2)

  1.心脏炎单独发生心肌炎、心内膜炎、心包炎,也可同时出现。

  心肌炎:有心悸、胸闷等。严重者可有心力衰竭而出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、汗出、纳食减少等。

  心内膜炎:可无明显的症状及体征。

  心包炎:为全心炎及多发性浆膜炎的一部分,胸痛为唯一症状。

  2.二尖瓣狭窄代偿期:病人能胜任一般的体力劳动,无症状或只有轻微的症状。

  左心房衰竭期:有呼吸困难和紫绀、咳嗽、咯血,及声音嘶哑、吞咽困难。

  右心衰竭期:体循环静脉瘀血、肝脾肿大和压痛,皮下及下肢水肿和腹水。

  肺硬化时可出现呼吸困难和紫绀。

  3.二尖瓣关闭不全轻度二尖瓣关闭不全,可无自觉症状,当出现左心功能不全时症状较重,可有疲倦、乏力和心悸。

  或因肺充血而发生劳累后呼吸困难,后期也可出现右心功能不全的症状。

  4.主动脉瓣关闭不全早期常无症状,或仅有心悸和头部搏动感,心尖区不适,晚期产生左心功能不全和肺瘀血的症状。

  如劳累后气急或呼吸困难,少数病人可有心绞痛和昏厥,后发生右心衰竭。

  5.主动脉瓣狭窄轻度者可无症状,狭窄程度加重时,早自觉症状是疲乏,活动后呼吸困难,主要是眩晕或昏厥,心绞痛和左心衰竭。容易发生猝死。

  6.三尖瓣关闭不全以右心室衰竭为主要临床表现。

  7.三尖瓣狭窄有疲倦、呼吸困难等右房压力增高以至衰竭为主要临床表现。

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