耳膜修补的方法有手术及烧灼两种
手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入耳膜位置,此法适用于耳膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
烧灼方法是在耳膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激耳膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到耳膜愈合为止。
耳膜穿孔符合烧灼法的条件
1、患耳干水1~3个月以上无流脓;
2、耳膜为紧张部穿孔;
3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;
4、电测听为传导性聋;
5、咽鼓管功能正常;
6、无其他慢性病或传染病。
耳膜穿孔后的药物治疗
1、中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2、5%氯霉素滴耳液或0、3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
2、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。如果治疗2~3个月后,耳膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行耳膜修补术以提高听力。
3、治疗已达干耳2~3个月,耳膜穿孔仍未愈合者外伤性穿孔1个月需做专科检查包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在耳膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。