新生儿湿肺 宝宝肺湿是怎么回事(2)

  (4)叶间和/或胸腔积液

  多为右侧叶间胸膜腔积液。

  (5)肺纹理增多和增粗

  因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。

  新生儿肺湿诊断

  依据临床表现、检查即可做出诊断。

  鉴别诊断

  1.肺透明膜病

  早产儿多见,一般情况差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重,预后差,肺成熟度检查及胸部X线检查均有特殊改变。

  2.吸入性肺炎

  多有窒息史及吸入史,常为复苏后出现呼吸急促,临床症状重,X线呈支气管肺炎改变,少有叶间和/或胸腔积液,病变消失时间较长。

  3.羊水吸入综合征

  此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在复苏后发生,而新生儿湿肺则出生时正常,呼吸窘迫发生较晚,X线检查亦有助于鉴别。

  4.脑性过度换气

  此为脑水肿所致。常见于足月儿伴窒息,气促,但肺部无体征,预后与病因有关。

  并发症

  重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,甚至窒息,应密切观察。

  新生儿肺湿的治疗

  一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。

  偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

  1.加强护理、保暖,每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60~80ml/kg,必要时由静脉供给。

  2.间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。

  3.及时纠正酸中毒。

  4.对症治疗,如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于新生儿肺湿也是有了一个比较全面的了解了吧,对于新生儿肺湿的症状以及发病原因也都是知道了吧,想要预防新生儿肺湿,首先就是要了解疾病的发病原因,这样我们才能从源头来杜绝疾病的发生。

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