生理性黄疸的特点
(1)在出生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻;
(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸;
(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退;
(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
有下列表现之一时常提示黄疸为病理性
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出现黄疸;
(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;
(3)黄疸持久,出生2~3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;
(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;
(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊
新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多,常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。
新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸,感染可发生在宫内或出生后。
败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸,约占母乳喂养的0.5~1%。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林,因这些药物有利于核黄疸的发生。
换血疗法
1.换血指征
(1)产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白<120g/L,水肿,肝脏肿大,心力衰竭者。
(2)血清胆红素生后24小时>17umol,24-48小时>257umoI/L,每日胆红素上升速度>85umoI/L,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。
(3)出现早期脸红素脑病症状者。
(4)早产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。
2.换血部位
(1)出生后<1周,脐静脉换血。
(2)出生后≥1周,大隐静脉换血。
中医中药
祖国医学称“胎黄”。引起本病的原因有湿热熏蒸,寒湿阻滞,瘀积发黄等。
结语:通过上文的描述,想必大家对于新生儿黄疸的治疗也是有了了解了吧,新生儿体质会比较的弱,常常会出现一些不好的症状,就比如新生儿黄疸情况,但是只要父母学会了如何护理,并且能够及时的就医,新生儿黄疸就能很快治疗好。