热性惊厥 严格注意小儿发生热性惊厥

  热性惊厥是小儿疾病中比较常见的疾病,由于小儿免疫力低下所导致,所以小儿要有一个好的保护,那么大家知道热性惊厥的症状是什么呢,高热惊厥又是怎么样的呢,下面就让我们一起来看一下吧。

  惊厥是小儿的常见的急诊,多发于婴幼儿,惊厥常导致儿童的神经紊乱,会出现全身或局部的肌肉痉挛导致骨骼运动,还会伴有意识障碍的情况。

  小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

  热性惊厥又称高热惊厥,是小儿常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。

  一般发生在呼吸道感染的情况中,体温上升过程中如果温度高于三十八度,达到三十九度或者四十度,就比较容易出现惊厥的现象。

  高热惊厥的发病原因尚不完全清楚,在已知的发病条件中,年龄、发热、感染及遗传等因素是重要的,遗传因素是惊厥的倾向,发热是惊厥的条件,感染是引起发热的原因,和年龄有关的发育阶段是惊厥的内在基础。

  临床表现

  表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前科伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。

  惊厥的症状有很多种表现。有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐渐扩散到其他部位;刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察;

  还有的小儿惊厥是会有头疼烦躁的情况,还会呕吐昏迷,有的小儿发生惊厥会出现眼球上翻,斜视等,会出现口吐白沫,面部手部抽搐等。

  惊厥时间可长可短,一般数秒钟至十几分钟,惊厥时间长可发生大小便失禁现象。

  小儿惊厥的实验室检查

  1、血、尿、粪常规。

  2、血、尿特殊检查,疑苯丙酮尿症时,可做尿三氯化铁试验,或测定血苯丙氨酸含量。

  3、血液生化检查,血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。

  4、脑脊液检查。

  5、心电图与脑电图检查。

  6、其他检查。

  治疗

  如果儿童在家中发生高热惊厥,家长且忌慌张,将儿童放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,可与掐人中与合谷穴位(如图),同时予毛巾温水擦身降温,一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解。

  如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。

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