突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2日即可达到耳聋高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。
一、快速和准确做出诊断的重要性
1.将感觉神经性耳聋与传导性耳聋相鉴别;
2.双侧SSNHL、复发SSNHL或局部神经病学改变等症状表明患者存在潜在病因,应采取对症治疗;
3.对特发性突发感觉神经耳聋ISSNHL的诊断以听力测验结果为准,即3次连续测量听力丧失超过30分贝,根据病史和体格检查排除其他病因。
二、特发性耳聋的检查
1.详细询问病史
病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周,血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史,迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿,排便,咳嗽,打喷嚏,弯腰,大笑等或游泳,潜水,用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。