唇腭裂是怎么引起的 唇腭裂如何治疗预防(8)

  1.改良兰氏手术;

  2.梨骨黏膜膜瓣手术;

  3.动脉岛腭瓣手术;

  4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。

  唇腭裂整复手术是唇腭裂治疗过程中的关键步骤,不过,关于手术年龄的选择,目前在医学界尚有不同看法。以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3~6岁为佳手术年龄段。

  也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。

  在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。

  除手术治疗外应注意以下方面。

  1.为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易;

  2.唇腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。

  唇腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能。

  利用咽后壁组织瓣增加软腭长度,利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。

  (三)护理

  唇腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。

  患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。

  术后注意的事项

  1.不要喂食过烫食物。

  2.喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。

  3.避免残渣及过硬食物的刺激。

  4.保持伤口局部清洁,干燥。

  5.避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。

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