唇腭裂是怎么引起的 唇腭裂如何治疗预防(5)

  唇裂又名兔唇,唇腭裂又名狼咽,是颜面部常见的先天性畸形,根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或唇腭裂,男多于女,左测多于右侧。

  唇裂和常在一个家族中个别出现,可伴有身体其他部分的畸形。

  一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时在胎儿第7周时融合的结果。

  而唇腭裂乃是由于两侧腭突未能按时在胎儿第10周时相互并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,至今尚不完全清楚,可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。

  胚胎学者指出,唇腭裂形成于妊娠期的前三个月,在胚胎发育的早期,唇、腭是由两侧组织往身体中线融合起来的,若不能正常融合,就会产生各种不同部位的裂缝,出现唇裂、唇腭裂、唇腭裂这3种问题。

  1、唇裂

  单纯嘴唇裂开,称为唇裂,俗称“兔唇”,也可为后天因素造成,如外伤。唇侧裂比较多见,侧裂是指在人中的一侧或双侧发生裂隙,可同时伴唇腭裂。

  可分为四种类型:①单侧:不完全唇裂;②单侧:完全唇裂;③双侧:不完全唇裂;④双侧:完全唇裂。

  2、腭裂

  有时仅口腔内腭部裂开而外部正常,则称为唇腭裂,俗称“狼咽”。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂俗称“小舌头”裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部的裂开。

  此时患儿的口鼻腔之间没有了正常人的口盖来封闭,就形成了所谓的“狼咽”。

  可分为四种类型:①悬雍垂裂或软唇腭裂;②软、硬唇腭裂;③单侧完全唇腭裂,常与单侧,完全唇裂同时存在;④双侧完全贯通性唇腭裂。

  3、唇腭裂

  指既有唇部裂开又有腭部裂开。

  唇裂仅引起颜面的畸形,很少妨碍患儿的吮吸。但在唇腭裂,因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,严重时可致发音障碍,而引起言语不清,呈开放性鼻音。

  治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而唇腭裂手术是恢复进食和言语的机能,手术必须在适当的年龄旅行,对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1~3岁进行,常需数次手术才能完成,术后应进行语音训练。

  ①为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易。

  ②唇腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。

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