胆囊炎的诊断
1.急性胆囊炎
①多以食用油腻食物为诱因。
②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。
③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。
④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。
⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。
⑥X线检查:胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
2.慢性胆囊炎
①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。
②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。
③病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。
④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。
⑤胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。
⑥B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。
⑦胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。