胆囊息肉这一疾病,对大家来说很陌生,这一疾病指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。那么今天小编就为大家介绍一些有关于胆囊息肉治疗的小知识,希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。
一、手术适应症
1、经B超或其他影像检查,确诊为胆囊息肉直径大于8mm者或胆囊多发息肉者。
2、经Te99ECT或口服胆囊造影胆囊显影,胆囊功能正常者。
3、虽Te99ECT或口服胆囊造影胆囊不显影,但术中证实胆囊管通畅者。
4、合并有胆囊结石者参照胆囊结石处理。
二、手术禁忌证
1、术中病理证实息肉为恶性者。
2、息肉广基,无法彻底切除者。
3、息肉切除后创面出血,止血无效者。
三、术前准备
同胆囊结石
四、麻醉
同胆囊结石
五、手术步骤
1、经腹腔镜微创保胆息肉切除术
①常规消毒制造气腹②经脐穿刺放入管鞘插入腹腔镜观察③在上腹正中、右上腹、右中腹安放3-4个管鞘④在胆囊底部切开胆囊⑤吸净胆汁后插入纤维胆道镜,仔细检查,确认病变。⑥使用活检钳在息肉根部将息肉完整切除。⑦将切除之息肉创面止血。⑧观察胆囊开口处有胆汁流入。⑨病理证实为良性病变后,用可吸收缝合线将胆囊切口连续全层缝合及浆肌层包埋有条件者可行术中B超检查,证实胆囊息肉切净。手术结束,常规处理腹部创口。
2、开腹微创保胆息肉切除术
①常规消毒皮肤②经B超定位在胆囊体、底、表投影位置,切开皮肤3-4cm,依次切开皮下,顿性分离腹直肌进腹。③在胆囊底部提起胆囊,经穿刺证实为胆囊后,在其底部切开胆囊。④吸净胆汁后插入纤维胆道镜,仔细检查,确认病变。⑤使用活检钳在息肉根部将息肉完整切除。⑥将切除之息肉创面止血。⑦观察胆囊开口处有胆汁流入。⑧病理证实为良性病变后,用可吸收缝合线将胆囊切口连续全层缝合及浆肌层包埋。⑨有条件者可行术中B超检查,证实胆囊息肉切净。⑩逐层关腹,皮肤用拉合胶布粘合。
六、胆囊息肉患者术后平时饮食应该注意以下几点
1、禁酒及含酒精类饮料;
2、饮食要规律不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿;早餐要吃好;
3、不要食过多高脂食品,防止肥胖;
4、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。