胆囊癌传染吗 胆囊癌的病因(3)

  胆囊腺瘤多单发,有蒂,癌变率约10%。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加。

  有研究发现,直径小于12mm者,多为良性腺瘤;直径大于12mm者,多为恶性病变。

  所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。

  Yamagiwa及Tomiyama研究1000例胆囊的组织学检查,不含胆石者有4%肠化生现象,含有胆石病例,肠化生者占30.6%,发育异常者69.8%,胆囊癌占61.1%。36例胆囊癌的组织中,发育异常与腺瘤分别为22.2%与8.3%。所以认为肠化生到发育异常到胆囊癌,可能有发病顺序的意义。

  胆囊腺肌增生症,以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。

  3、胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究,胆胰管汇合共同通道超过15mm,出现胰胆反流,称为胆胰合流异常。

  许多作者指出胆胰管不正常的汇合,使胆囊癌的发病率上升。

  胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。

  有报道,ERCP检查发现胆囊癌患者中,有16%合并胰-胆管汇合部畸形。Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常,同时观察65例胆胰合流异常者,16.7%合并胆囊癌,对照组641例胆胰管汇合正常者,胆囊癌发生率为8%。

  另一组报告胆胰管合流异常者,胆囊癌发生率为25%,正常汇合组635例,胆囊癌发病率为1.9%。

  4、其他因素,此外,Ritchie等报告慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌。Mirizzi综合征患者胆囊癌的发生率增加,亦可能为病因之一。有报告胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

  三、胆囊癌应如何预防

  由于本病早期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0%~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。

  1992年,Heason收集了3038例胆囊癌的资料,发现患者的年龄、性别、体重、人种、地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关。

  胆囊癌的发病年龄分布在40~60岁,女性患者比较多;肥胖也是胆石症的重要危险因素之一;油腻食物、单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险哦,大家可要注意了。

  这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。

  对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性钙化性胆囊炎、胆囊结石久治不愈,胆囊腺瘤样息肉,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。

  鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施。

  ①40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石,特别是结石直径大于3cm、胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊;

  ②曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊;

  ③胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;

  ④对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者,应定期观察胆囊的改变;

  ⑤对每一例的切除胆囊,关腹前都应该剖开检查,必要时作冷冻切片检查,及时发现早期胆囊癌。

  总结:经过上述的讲解,现在大家知道了胆囊癌应如何预防,也知道了它是否传染,小编叮嘱大家,患者要积极地配合医生的治疗,保持很好的心态,这样对病情有好处哦,如果您还想了解胆囊癌,请阅读下面的文章。

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