结肠炎如何鉴别 告诉你结肠炎的四大病因(2)

  3.便秘

  大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

  4.其他症状

  腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

  诊断

  1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。

  2.全身表现及肠外表现。

  3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

  4.X线钡灌肠,显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,铅管状。

  5.结肠镜检查,发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。

  6.活检,可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。

  治疗

  通过阻断炎症反应,调节免疫功能,根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。

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