警惕颅内静脉血栓突袭 临床管理是“生命线”(2)

  三、主要治疗措施

  (一)病因治疗

  对于感染性因素导致的颅内静脉血栓形成患者,应及早、足量使用敏感抗生素治疗,清除感染来源。对于非感染性所致的颅内静脉血栓形成患者,应治疗原发病,降低血液高凝状态。避孕药物等引起的相关颅内静脉血栓形成,应立即停用此类药物。

避孕药物等引起的相关颅内静脉血栓形成,应立即停用此类药物

  (二)抗凝治疗

  低分子肝素是急性期抗凝治疗的首选药物,具有较高的安全性和有效性。可用普通肝素,但需严格监测凝血功能。急性期后改为口服抗凝药物,使用华法林需监测INR,使用新型口服抗凝药前后均需注意评估肝肾功能。抗凝治疗的疗程通常为3~6个月,根据血栓形成倾向和复发风险,可延长至12个月或更久。

  (三)颅内压管理

  颅内压增高是颅内静脉血栓形成患者最常见的症状,可采取调整体位、过度通气、渗透性利尿药治疗等措施。对于诊断明确的静脉窦血栓形成患者,根据患者病情及医疗卫生机构条件谨慎选择血管内治疗。

  (四)外科处理

  如患者出现意识障碍进行性加重或脑疝征象,可行患侧去骨瓣减压伴或不伴血肿清除术。

如患者出现意识障碍进行性加重或脑疝征象,可行患侧去骨瓣减压伴或不伴血肿清除术

  颅内静脉血栓形成的临床管理,是一场全方位、多层次的生命保卫战。从早期对症状的敏锐察觉与精准诊断,到依据病情制定个性化的治疗方案,再到漫长康复期的精心照料与指导,每一步都凝聚着医护人员的心血,也关乎着患者的命运走向。凭借科学、严谨的临床管理,我们能够为患者争取更多治愈的机会,减轻病痛带来的身心创伤,助力他们重拾往日的活力与自信。希望全社会都能给予颅内静脉血栓形成足够的关注,患者及家属积极配合治疗与管理,共同构筑起一道坚不可摧的防线,守护大脑这片人体最为神秘且重要的“领地”,让生命在健康的轨道上平稳前行。

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