2.运动干预
超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重3为次要目标进行运动。推荐长时间中低强度有氧运动，通常需要每日进行一次或两次运动。另外结合抗阻运动有助于在减少身体脂肪的同时维持瘦体重(见附表8)。
附表8：不同体重人群进行体重管理的运动原则
| 运动原则 | 体重过低 （BMI<18.5kg/m2） | 超重、轻中度肥胖 （24kg/m2≤BMI<37.5kg/m2） | 重度肥胖 （BMI≥37.5kg/m2） |
| 运动前提 | 健康筛查与运动风险评估，并设定个性化的体重管理目标与计划。 | 健康筛查与运动风险评估，并设定个性化的减重目标与计划。 | 健康筛查与运动风险评估，设定个性化的减重目标与计划，着重加强自我监测与管理。 |
| 运动目的 | 增加瘦体重而不是体脂。 | 降低体脂肪含量，同时尽可能维持瘦体重。另外，应重视根据个人兴趣选取运动形式，提高依从性，并进行生活方式干预，矫正引发过度进食或身体活动不足的行为习惯。 | 降低体脂肪含量。另外，应重视根据个人兴趣选取运动形式，提高依从性，并进行生活方式干预，矫正引发过度进食或身体活动不足的行为习惯。 |
| 运动方式 | 推荐抗阻运动。 | 建议以有氧运动或有氧结合抗阻运动作为减重的主要运动方式。其次为高强度间歇运动，具有更高的时效性优势，更适合有一定体能基础但依从性较差和时间不便的人群。 | 注意减少久坐时间，增加日常身体活动消耗量。建议以有氧运动作为减重主要运动方式。如果有关节活动障碍，需先进行功能康复训练或治疗，待症状消失后再开始减脂训练。 |
| 运动强度 | 建议重量选取为该肌群一次最大重量（1RM）6的65%~85%，每组练习重复次数6~12次，重复3~5组，组间间歇休息2分钟；每次持续运动60分钟；每周至少3次；每个肌肉群每周可训练1~2次（后续可增至3次），同一肌肉群训练间隔在48小时以上。 | 建议根据个体体能基础，以低－中强度有氧运动开始，逐渐增加身体活动量（频率、强度、持续时间），每周至少进行150分钟中等强度运动，逐渐达到250分钟/周中等至较大强度运动。 | 建议根据个体体能基础，从低强度有氧运动开始，循序渐进地增加身体活动量（频率、强度、持续时间）。初始阶段应避免剧烈运动，在有监督的环境下开始低强度有氧运动，最佳强度为最大脂肪氧化强度运动，持续训练时间从30分钟开始，逐渐增加至60~120分钟。随着体能的提高，可增加抗阻运动，甚至高强度有氧运动。但重度肥胖患者在开始高强度运动前应进行全面的医学评估，以帮助确定是否存在参与高强度运动的禁忌证。 |
