风湿和类风湿，尽管名称相似，却是两种截然不同的疾病。风湿和类风湿有什么区别？它们在病因、症状、影响范围、诊断方法及治疗方式上存在显著差异。了解这些差异，对于正确识别和治疗这两种疾病至关重要。
风湿与类风湿两种疾病的差异与辨识
1、病因差异
风湿性关节炎，通常简称为风湿，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。这种感染可能触发机体的自身免疫反应，导致关节和其他组织的炎症。此外，遗传因素和环境因素也在风湿的发病中起到一定作用。
相比之下，类风湿性关节炎(简称类风湿)的病因则更为复杂且尚未完全明确。它被认为是一种自身免疫性疾病，可能涉及遗传、环境、激素等多种因素的相互作用。遗传因素在类风湿的发病中扮演重要角色，同时，环境因素如吸烟、感染等也被认为可能增加患病风险。
2、症状表现
风湿性关节炎主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节和肘关节等。其典型症状包括关节红肿、热痛和活动受限。这些症状通常在感染后的数周或数月内出现，并可能伴随发热、心脏炎等全身症状。
类风湿性关节炎则主要影响小关节，如手指、腕关节等，且往往呈对称性分布。其症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和变形。晨僵是类风湿性关节炎的显著特点，即晨起或长时间休息后关节呈胶粘样僵硬感，活动后可缓解。随着病情的进展，患者可能出现关节功能障碍，严重影响生活质量。
3、影响范围与诊断
风湿性关节炎不仅影响关节，还可能累及心脏、皮肤、神经系统等多个器官和系统。其诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查，如抗链球菌溶血素O(ASO)等指标的检测。
类风湿性关节炎则主要影响关节，严重时可能导致关节畸形和功能障碍。其诊断依据美国风湿病学会制定的分类标准，包括关节受累情况、晨僵时间、类风湿因子(RF)等指标的检测。此外，C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)等炎症指标的升高也支持类风湿性关节炎的诊断。
4、治疗方式
风湿性关节炎的治疗以抗感染、抗炎和免疫抑制为主。抗生素用于清除链球菌感染，水杨酸制剂等非甾体抗炎药用于缓解关节炎症和疼痛。在病情严重时，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。
类风湿性关节炎的治疗则侧重于缓解症状、控制病情进展和改善生活质量。常用药物包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)和生物制剂等。这些药物通过抑制炎症反应、调节免疫功能等机制发挥治疗作用。对于病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗以纠正关节畸形和恢复功能。
