在我们日常生活中,往往有许多人会因为一些直接暴力或者是间接暴力而引起锁骨骨折。那锁骨骨折手术怎么做的呢?锁骨骨折又应该怎样治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
锁骨骨折手术
锁骨骨折手术治疗方法
1、经皮穿针内固定术治疗锁骨骨折
臂丛麻醉下患者卧于X线监视床上,X线监视下,闭合复位,局部消毒,术者持摇钻克拉针,选择锁骨肩峰端,距肩锁关节2~3cm处,锁骨前下为进针点,针与皮肤为35°角。钻透皮质后改为15°~20°角,与锁骨远端水平方向自下向上穿透锁骨远段至断端截面核心,针尖穿出0.5cm,以便复位时可插入另一断端,起稳定作用,帮助复位。
应用手法及穿入远端锁骨的克氏针进行复位,对位后,助手捏住锁骨断端固定,将克氏针穿入近端锁骨,并穿透对侧皮质约0.5cm,折弯针尾,保留0.5cm,剪断针尾,针尾埋入皮下组织中,多穿入2枚克氏针固定。X线透视下,查肩锁关节见位置良好,固定可靠,术后针孔包扎,三角巾悬吊患侧上肢3周,2周后行功能锻炼,6~8周后复查、取针。
锁骨骨折约占全身骨折6%左右,多见于青壮年及儿童。锁骨形状细长,位置表浅,跌倒时手掌、肘或肩着地,传导暴力多引起锁骨中1/3骨折,骨折类型多为横断型或短斜型,儿童多为青枝型。
2、锁骨记忆合金内固定治疗锁骨骨折
患侧肩背部垫高30°左右,须臂丛麻醉或局部麻醉,以骨折处为中心,沿锁骨纵轴干锁骨下缘作适当弧形切口,显露出骨折断端,用持骨钳整复骨折,拼凑碎骨块,位置满意后,取适当型号锁骨记忆合金置于0℃无菌生理盐水,使变形、张开,满意后立即植入骨折断端,加用30℃~40℃温无菌生理盐水,使其记忆恢复原形,见固定可靠,位置满意,冲洗伤口,止血,逐层缝合伤口。
术后三角巾中立位悬吊1~2周,行肘关节及前臂功能锻炼,拆线后行肩关节功能锻炼,8~12周复查X线片,适当持重。
治疗锁骨骨折的方法较多,保守治疗,锁骨带固定,复位困难、固定时间长,活动受限,骨折端向下移位至畸形愈合,还会带来一些并发症,如胸锁关节的创伤性关节炎,胸廓出口综合征;克氏针固定不牢固,存在骨不连可能;钢板内固定,骨膜、骨质破坏多,骨不连,骨愈合延迟,粉碎性骨折较难固定。
锁骨记忆合金内固定牢固可靠,可对抗上肢旋转剪力、内外张力、上肢气力等应力,有利于锁骨功能的早期建立和肩关节早期功能活动和功能恢复。同时也利于恢复胸锁的外观。本法临床收到较好疗效,不失为治疗锁骨骨折的理想方法。
手术注意事项
(1)切口宜小;
(2)尽量减少骨膜剥离;
(3)避免损伤锁骨下血管神经;