但是病人的不仅有症状，还有低热的体征，肯定不会是故意逗医生玩。
我对这个病例起了好奇心，但是想了半天，也想不出所以然。
现在又缺少X光的必要检查，干脆……又将患者胸部的视触叩听检查全做了一遍。
这一次，我又有了新的发现。听诊患者两肺呼吸音清，但是左胸侧下部一小块区域的听诊，呼吸音略显钝浊，需要仔细听才能感觉到。叩诊左肺下届也有些模糊。
考虑到前面已经排除了心脏和肺的问题，这次又排除了皮肤、软组织和骨头的问题，那就应该是内脏和骨骼之间有问题了。
那么胸侧部内脏和骨骼之间，只有胸膜中华上下五千年 。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。
炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。
本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。
不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。
若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
胸膜炎病因
一、发病原因
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。
结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
