这位患者对我说:“我只不过淋雨受凉后感冒,没想到今天不仅做了Ct,也做了脑磁共振”!但患者在CT室门口等待结果的时候,我已经在电脑上查看到了片子,并且已经知道了结果。
虽然明确了病情,我不会再为病因不明而头痛了,但是我却为如何委婉的告知患者结果而“头痛”不已。因为患者是独自一人来看病,虽然他有必要的知情权,但是我也要考虑患者是否有足够的心理承受能力。
这种神经胶质瘤是一种来源于神经上皮的肿瘤,是颅内常见的恶性肿瘤,大约占全部脑内肿瘤的一半左右。根据肿瘤细胞的分化情况,又可以分为:星型细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、多形型胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等。
不同类型的神经胶质瘤,有着不同的治疗方法和预后。衡量许久,后我还是委婉的告诉他:“头痛呕吐的原因很可能就是脑子里的这个东西,因为没有病理,所以不能明确是何种性质,有可能是良性病变。
也有可能头痛呕吐还有着其它原因,所以好能够住院治疗。” 所以,有的时候我们认为只不过是感冒头痛,其实往往可能是蛛网膜下腔出血或胶质细胞瘤等严重的病变。
当然这种几率很小,在我们身边发生的可能性更加渺小,但是在医院却是经常可以遇见。
八大病因导致脑胶质瘤
脑胶质瘤患者的死亡人数在逐渐上升,那么到底是什么导致了脑胶质瘤呢?第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任解释道,脑胶质瘤是常见的高发性脑肿瘤,引发胶质瘤的病因尚不太明确,但以下八大因素可能与脑胶质瘤相关。
1、肿瘤起源
有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖,形成肿瘤。多发性胶质瘤或称胶质瘤病则可能有一个以上的肿瘤发生中心。
2、遗传因素
有关胶质瘤的家族发生率各类报道结果不尽相同。近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与胶质瘤的因果关系尚不明确。
3、污染的空气
已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加,就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。
4、不良的生活习惯
如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。
5、生化环境
胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高(室管膜瘤除外),LDH(乳酸脱氢酶)因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。