检查
1.血常规
多为轻至中度,正细胞正色素性贫血,血小板可轻度减少,淋巴细胞比值相对增多。
2.组织病理学检查
骨髓细胞涂片的尾部找到戈谢细胞。戈谢细胞体积大,直径约20~80μm,多呈卵圆形,含有一或数个偏心胞核,核染色质粗糙,胞浆量多,呈淡蓝色,充满交织成网状或洋葱皮样的条纹结构。
细胞做糖原和酸性磷酸酶染色呈阳性。电镜检查可见细胞胞浆中有特异性的管状的脑苷脂包涵体。在肝、脾及淋巴结中也可找到戈谢细胞。
3.β-葡糖脑苷脂酶活性测定
测定白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。
Ⅰ型酶活性相当于正常人12%~45%;Ⅱ型酶活性极低,几乎测不出;Ⅲ型酶相当于正常人13%~20%。酶活性测定好同时与患儿的双亲一起检测更有意义。
4.X线检查
典型的X线征象:长骨骨髓腔增宽,普遍有骨质疏松,股骨远端膨大,犹如烧瓶样。常有股骨颈骨折或脊柱压缩性骨折,肺部可见浸润性病变。
5.基因分析
通过基因突变型的分析可助诊断。6.生化检查血清酸性磷酸酶增高。
治疗
1.脾切除
适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者建议脾切除术。
2.酶替代治疗
Ceredase基因重组的β-葡糖脑苷脂酶制剂,对于延长患者寿命、提高生存质量有显著效果。绝大多数临床症状改善,脏器不再继续受累。主要用于戈谢病Ⅰ型治疗。对Ⅲ型患者不是酶替代疗法的适应证。
3.基因治疗
应用造血祖细胞,成肌细胞移植,将GBA基因导入患者体内,并通过其增生特性在体内获得大量含有GBA基因的细胞,产生具有生物活性的β-葡糖脑苷脂酶,起到持久治疗作用。
4.对症治疗
包括支持、营养、输血等。对Ⅱ型患者还需止痛、解痉等。
结语:戈谢病听起来好像有点奇怪的名字,绝大多数人可能听都没听说这种病,但是它的危害却是极大的,患上这个病的人会感觉到痛苦不堪,给生活和家庭都会带来极大的不便,所以一定要多加注意了,本文给大家介绍了一些关于戈谢病的相关常识,可以看看。