以往本病的治疗药物大多苦寒伤胃,又加重本病,脾失健运是其根本病因,健脾利湿是治疗湿疹的根本大法,同时结合皮损的局部辨证,可明显提高临床疗效。
2皮损部位辨证
2.1头面上肢湿疹 治疗多以疏风清热利湿为法,但当细辨风、热、湿的轻重。
治疗中常加入引经药:菊花、荆芥、防风、桑枝、片姜黄、鹅不食草。
2.2下肢湿疹 治疗多以凉血清热,祛风胜湿为法。
治疗中常加入引经药:苍术、牛膝、木瓜、独活、黄柏。
2.3乳房湿疹、耳部湿疹 与足厥阴肝经、足阳明胃经关系密切。
治疗中适当加入“疏肝、清肝”的药物和“清胃、养胃”的药物。
2.4手部湿疹
手部角化性或皲裂性湿疹,多由风邪外侵客于皮肤毛孔,滞塞皮肤脉络,郁久化热燥,肌失所养而成燥证,
治疗多以养血活血,润燥祛风为法;
手部水疱、渗出型湿疹,常因脾失健运,湿从内生,充于腠理浸淫于肌肤而发为本病,日久易耗血伤阴,化燥生风。
治疗多以健脾祛湿、养血祛风为法。
2.5外阴湿疹
湿热型:外阴肌肤潮红湿烂,瘙痒剧烈,治疗多以清热祛风除湿为法。
干燥型:也多为湿热久蕴,耗血伤阴,血虚风燥所致,但因其病久而复染毒邪,故治疗中多在养血祛风中加杀虫药攻毒为宜。
3中医外治法
“良医不废外治”,外用药物作用于局部皮损,直达病所,便于局部渗透、吸收,加快皮损消退、减轻自觉症状。
外治法依据主要皮损的形态进行分型治疗。
3.1急性期湿疹
糜烂渗液明显者,以中药湿敷,常用马齿苋或黄柏或生地榆,选用1种, 30g水煎冷湿敷,用纱布8层浸汁,稍拧,然后湿敷于皮损上,每5分钟重复1次,每日约30分钟,每日3~4次。
