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先天性耳前瘘管诊断方法

  中医诊断

  耳门漏管,浊邪化脓。

  证候:出生后耳前遗有一灰色陷口,用力挤压时可溢出豆腐渣样物,化脓时可挤出脓液,局部红肿疼痛。以钝头探针可探及瘘道浅深。

  1.辨证

  耳轮脚前有瘘开口,挤压有豆腐渣样物或脓液溢出,局部可有红肿热痛为辨证要点。

  2.病机

  胎儿母体中肾气不足,致耳部发育不良,故出生后即遗有耳前瘘道。日久浊邪积聚,故可挤压出白色豆渣样物。浊邪久郁化火或肝胆湿热上干,湿热浊邪蕴蒸酿脓,故见局部红肿热痛及溃脓。

  检查

  1.必需的检查项目

  (1)血常规、尿常规。

  (2)凝血功能。

  (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等)。

  (4)心电图。

  2.根据患者病情,可选择检查项目

  血糖,肝肾功,电解质,胸片或胸透等。

  鉴别诊断

  痰管的盲端感染在外耳道者,容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者,容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别,以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在,耳前痊管感染时有续口存在。

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