小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。那么小三阳应该如何进行诊断呢?
小三阳的诊断标准有一下几个
1、转氨酶正常但肝脏穿刺组织学检查发现肝细胞损害者;
2、乙肝小三阳的诊断标准还有排除其他肝病(酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起)因素。
3、检测乙肝病毒DNA阳性(一般在100,000拷贝/ml以上);
4、转氨酶升高超过2倍正常值;或转氨酶升高不到2倍正常值但持续时间在2个月以上者。
上海华东地区肝病诊疗基地的章琳主任介绍：日常有许多乙肝小三阳患者常常会被误诊为乙肝大三阳，这主要是因为大部分乙肝小三阳都是从乙肝大三阳转化来的，因此，乙肝小三阳患者需要正确诊断病情。