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详述心衰的诊断过程

  心衰困扰了很多人,这种疾病的危害很大,大家一定不能忽视,现在很多人对心衰的诊断还是了解太少,耽误了去医院治疗的时间,结果就是被疾病所折磨。下面我们一起看看心衰是如何检查的。

  心力衰竭的诊断首先需要与支气管哮喘、心包积液、肝腹水等相鉴别。

  1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表现为主

  ⑴不同程度的呼吸困难

  ①劳力性呼吸困难

    是左心衰竭最早出现的症状,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

  ②端坐呼吸

    肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

  ③夜间阵发性呼吸困难

    患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。

    ④.急性肺水肿

    是左心衰呼吸困难最严重的形式。

  ⑵咳嗽咳痰咯血

    开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。

  ⑶乏力疲倦头晕心慌

  ⑷少尿及肾功能损害症状

    患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

  2.右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主

  ⑴消化道症状

    胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。

  ⑵劳力性呼吸困难

    继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。

  ⑶水肿

    首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性水肿。

  ⑷颈静脉

    颈静脉搏动增强充盈怒张是右心衰时的主要体征。

  ⑸肝脏

    肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水

  3.全心衰竭:同时有左、右心力衰竭的表现

  温馨提示:有患者觉得这样繁琐的检查对于疾病的治疗没有多少帮助,其实不然,只有深入了解了每一个原因之后才能辨证施治。

  【参考文献:《心力衰竭的管理》《心力衰竭诊疗新理念》《心力衰竭》】

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