虽然小脑萎缩是一种常见的老年性疾病，但是人一旦到了老年就容易患有很多种疾病，而且这些疾病的症状还有点相似，所以人们易将几种疾病混淆，出现误诊误治的现象，这对老年人的健康很不利。那么小脑萎缩易于和哪些疾病混淆呢?
老年性痴呆
在生活中就有很多疾病会引发老年人出现痴呆，常见的有甲状腺功能减退、恶性贫血、神经性梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断和治疗还是能恢复的，需结合患者的病史、体检和实验室检查鉴别。
抑郁症
有些老年人会在老年阶段出现有抑郁症，然而脑萎缩的患者也有抑郁的症状，所以一定要注意将脑萎缩与抑郁症相鉴别。抑郁症患者虽然对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”的印象，但他们有明确的发病界限，病前智能和人格完好，临床症状以情绪忧郁为主，尽管患者智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗抑郁药的敏感性良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。
此外，老年脑萎缩还有可能与老年期中毒性或反应性精神病相混淆，可以通过需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。