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小儿肺吸虫病的检查诊断

  小儿肺吸虫临床表现以胸肺型为主,次为皮下肌肉型。斯氏肺吸虫病以皮下肌肉型为主,呈游走性皮下结节,常见于胸腹、腰背及大腿部。X线典型的肺部囊肿阴影较少见,仅有肺内小片状浸润及渗出性胸膜病变。

  小儿肺吸虫病的胃液检查

  1、外周血白细胞总数稍增多,约在10~15×109/l之间。早期嗜酸粒细胞明显增高,可达50% 以上。

  2、痰液检查 肉眼可见血痰、铁锈色痰及胶冻状痰。痰液镜检可见红细胞、白细胞、嗜酸粒细胞、吞噬细胞、夏科— 雷登结晶及虫卵。

  3、 粪便检查 用浓缩法找虫卵可提高阳性率。

  4、胃液检查 年幼小儿不易收集痰液标本者,可抽洗胃液查虫卵。

  5、脑脊液 压力增高,外观无色透明或呈浅黄色,白细胞数目略微增加,主要为嗜酸性粒细胞。蛋白质增加,糖正常或增加,氯化物正常。有时也可找到虫卵。

  6、皮下结节可做活体组织检查找成虫、蚴虫或虫卵。

  7、抗原皮内试验和补体结合试验阳性。酶联免疫吸附试验(elisa)对肺吸虫病的诊断具有很高的敏感性( 阳性率达100%)和特异性。

  8、其他如x线胸片、颅骨片、颅脑ct等检查有助于确定病变部位。

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