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辅助乳腺癌化疗的有效方案

  随着医学技术的不断更新进步,治疗乳腺癌的方法也是越来越多,想要尽快控制住乳腺癌病情,就需要患者查清病情,根据自身情况找对方法才是关键。就目前的情况来看,化疗是治疗乳腺癌的最佳方式,但是在治疗期间,患者还需要特别注意一些小细节,才能确保治疗的效果。

  辅助乳腺癌化疗的有效方案

  1、吉西他滨(健择)

  吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌,对初治或复治病例的疗效为10%~15%,与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果,与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性,常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。

  2、含长春瑞滨的辅助化疗

  长春瑞滨(诺维本,NVB)用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者,可以单药或多药联合应用,主要毒副作用为骨髓抑制,静脉炎及中性粒细胞下降。NA方案长春瑞滨(诺维本,N)25mgm2多柔比星(A)60mgm2或长春瑞滨(诺维本,N)25mgm2表柔比星(Epi)70mgm2NT方案长春瑞滨(诺维本,N)25mgm2多西紫杉醇(T)75mgm2。

  3、蒽环类方案

  以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案,尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者,但由于其对心脏有一定的毒性,因而其临床应用受到一定的限制,有心脏疾病的患者慎用。

  4、卡培他滨(希罗达)

  卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗,特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者,能达到较好的疗效。卡培他滨(希罗达)1000~1250mgm2,分早晚两次口服,21d为一周期。

  5、CMF方案

  CMF方案辅助化疗仍是有效的方案,适用于:①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。环磷酰胺(C)400mgm2甲氨蝶呤(M)40mgm2氟尿嘧啶(F)400mgm2。

  6、含紫杉类药物辅助化疗

  应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用,如:神经性肠麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mgm2多柔比星(A)60mgm2环磷酰胺 (C)600mgm2TA方案紫杉醇(T)175mgm2多柔比星(A)60mgm2ACT方案(适用于转移、复发高危患者)多柔比星(A)60mgm2 环磷酰胺(C)600mgm2紫杉醇175~225mgm2第1d使用,iv3h完成21d一周期,共4周期。

  温馨提示

  乳腺癌患者不仅要承受来自癌症本身的打击,同时还要面对乳房缺失所致躯体形象受损带来的巨大心理冲击。因此,乳腺癌患者出现心理障碍的几率院高于其他恶性肿瘤患者,患者本身要注重心理调护。尽可能多地了解乳腺癌的相关知识,以消除疾病认识上的误区,树立战胜疾病的信心,采用科学的态度积极地配合治疗。

  参考文献

  《乳腺癌治疗与调养》《乳腺癌实用指南》

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