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鉴别诊断血管炎疾病的常见方法

  下肢发生红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜 、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润,主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积,血管周围有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞渗出。

  1、过敏性紫癜

  多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。

  2、皮肤型结节性多动脉炎

  多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

  3、结节性血管炎

  好发于下肢,特别是小腿后侧,亦可发生于大腿及上臂。结节有自发痛或压痛,发展慢,表面皮肤红热。有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡,约2—4周消失或遗留纤维性结节,消失很慢。结节常经一定时间反复发作。

  4、结节性红斑

  结节性红斑是一种发生于真皮血管及脂膜的炎症性皮肤病。特点是双小腿成批出现皮下结节,对称分布,表面鲜红光亮,疼痛,一般不破溃。病程急性,经数周消退后不留瘢痕。本病好发于青年女性。

  5、结节性脂膜炎

  好发于青壮年女性,以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着,常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状。

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