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妊娠期沙眼衣原体的治疗

  妊娠期合并沙眼衣原体要怎么进行治疗呢?本病未经治疗的自然病程尚难以确定,因为可能出现某些并发症如附睾炎。一般来说,部分病人如不经治疗,可1-3个月内自愈。沙眼衣原体性尿道炎如不经治疗,虽然症状能自行减轻,但无症状感染可持续数月至数年。一般出现妊娠期合并沙眼衣原体的治疗方案如下:

  推荐方案:红霉素碱500 mg,4次/d,共7d。或阿莫西林500 mg,3次/d,共7 d。

  替代方案:红霉素碱250 mg,4次/d,共14 d。或阿奇霉素1 g,单剂口服。

  妊娠期忌用四环素类及喹诺酮类药物。红霉素2 g/d的疗法治愈率为84%-94%,但半数以上的患者出现严重胃肠道副作用,而不能完成治疗。1 g/d的疗法较能耐受,但疗效差。阿莫西林的疗效与红霉素相似。阿奇霉素可作为妊娠期沙眼衣原体感染的治疗药物,初步的临床资料显示其是安全、有效的。由于妊娠期所用药物的疗效相对差,故应作判愈试验,其时间安排参见“随访”部分。

  2.合并HIV感染 治疗同非HIV感染者。

  注意事项

  (一)避免婚外性行为;提倡使用避孕套;

  (二)患者的性伴或配偶应同时接受治疗,在治疗期间应禁止性生活。

  (三)治疗期间及治愈后3个月内应忌酒。


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