生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现和化验检查结果。当有典型的尿道炎、宫颈炎症状时,诊断不难。但由于无症状感染多见,化验检查显得十分重要。通过化验可以确定病因,从而针对病因进行治疗,并有助于对病人的性伴作治疗以防止进一步传播;还可发现无症状感染者,有助于消除传染源;在女病人中检查并治疗衣原体感染将能防止异位妊娠或不育的发生。
诊断沙眼衣原体感染的化验检查方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测、DNA检测及PCR检测。涂片检查是一种简便、价廉的诊断方法,可用于新生儿眼结膜刮片的检查,但它不适宜用于生殖道沙眼衣原体感染的诊断,因为在这种情况下,它的敏感性和特异性均极低。
衣原体培养是目前检测沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法,敏感性为70%~95%,可用作确证试验和治疗后的判愈试验,但实验室条件要求高,价格昂贵。抗原检测法诊断沙眼衣原体感染的敏感性为70%~90%,特异性为83%~99%,快速,价廉,操作简便,但对于实验人员的技术水平要求较高。PCR诊断生殖道沙眼衣原体感染的敏感性高于培养法,特异性可达99%~100%,但检测条件和操作人员的水平要求高,容易导致出现假阳性结果,仅适合在高级别医院或机构开展。
此外,在性病性淋巴?肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时,检测血清抗体水平有助于诊断。值得注意的是,目前在各种形形色色的性病诊所或机构中盛行的多媒体显微仪(MDI)检查,其可靠性没有得到科学的证明,其应用也未得到国家卫生机构的批准。 怎样治疗生殖道衣原体感染
生殖道衣原体感染的治疗原则
①早期诊断、早期治疗;
②及时、足量、规则治疗;
③不同病情采用不同的治疗方案;
④同时治疗性伴。对于成人和青少年患者,可使用四环素类药物(如多西环素、米诺环素、四环素等)、大环内酯类药物(如阿奇霉素、红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)等药物治疗,疗程为1~2周。