女性生殖道衣原体感染主要是沙眼衣原体感染,是常见的性传播疾病。沙眼衣原体感染可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎,最后导致不孕、输卵管妊娠等。
成人主要经性交直接传播,很少经接触患者分泌物污染的物品等间接传播。若孕妇患沙眼衣原体感染,胎儿或新生儿可通过宫内、产道及产后感染,经产道感染是主要的感染途径。衣原体感染的高危因素:多个性伴侣、社会地位低、年龄小(15-21岁)、口服避孕药等。
患者常表现为阴道分泌物增加、呈粘液脓性,同房后出血或经间期出血,若伴有尿道炎,可出现排尿困难、尿频、尿急等症状。
治疗:
1、 沙眼衣原体宫颈黏膜炎:行药敏试验,对症予阿奇霉素、多西环素、米诺环素、克拉霉素或左氧氟沙星等口服。
2、 沙眼衣原体盆腔炎:多西环素或氧氟沙星口服。
3、 性伴侣应进行检查及治疗,患者及性伴侣治疗期间均应禁止性生活。
4、 随访:治疗后3周内不建议为观察疗效而复查衣原体;因女性衣原体重复感染较多见,可于治疗后3-4个月进行衣原体筛查。
【本文由航空总医院妇科 闵敏大夫供稿】