医疗事故频出的当下,误诊成为医患关系中挥之不去的阴影。在肝血管瘤的诊断上,同样会有误诊情况的发生,患者如何确定是否误诊就成为摆在面前的一道难题。
(1)结合临床综合考量,诊断时可辅助检验甲胎蛋白、癌胚抗原,进一步增强CT或增强核磁检查。
(2)病人若同时存在肝硬化,乙肝,AFP阳性,那么肝癌的可能性更大,必须密切关注. (3)肝癌大部分生长迅猛,一个月内就可成倍甚至数倍地增长,就是极个别增长缓慢者,一个月内也会有30%以上的增长,而肝血管瘤增长缓慢,绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。
所以,病人被确诊为肝血管瘤后,一年内自己仍要积极复查,一般复查可这样安排(复查用B超即可): A:30天后做第一次复查,血管瘤应没有变化;若存在肝硬化,乙肝,AFP阳性中的任何一种,应20天复查一次;连查三次正常方可按下法复查. B:第一次复查的60天后进行第二次复查,血管瘤仍应没有变化; C:尔后每三个月复查一次,连查3次,若血管瘤仍没变化,以后改为每年复查一次。
其实,若肝血管瘤不再增长,现在又没有任何症状,笔者认为不治为好,因为疗效最有效的是手术,但若对身体无大碍,何必动一刀呢。至于中药,说实话,要用中药消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必须大量长时间服用软坚散结清热解毒活血散瘀的药物,而―是药三分毒‖的事实告诉我,若无大碍,何必去长时间吃这些
当然,对那些继续增长并造成病症的患者,最好的治疗方法仍是手术。 肝血管瘤要多吃蔬菜、水果,保持排便舒畅。经常便秘,可加重腹胀、嗳气等症状,严重便秘时用力排便,有发生巨大瘤体破裂的危险。 进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含营养之品为宜。 平时要注意保持心情舒畅,切忌暴怒、忧伤,避免情绪的过度变化。 工作中及做家务活动时防止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。
温馨提示:对多数患者来说,肝血管瘤的危害远没有肝癌那么严重,不过也不能因为其危险小就掉以轻心,养成好的饮食、作息习惯对病情的恢复,身心的健康都有促进作用。
【参考文献:《血管瘤与脉管畸形诊疗图谱》《鼻炎纤维血管瘤》】