血瘤是血管组织错构,瘤样增生而形成的一种良性肿瘤。分为继发性和原发性两种。继发性主要是先天性血管免疫功能低下,后天所在的生活环境及习惯、情绪、碰撞等因素形成引起,一般在婴幼儿期表皮比较多见。成年期发现在内脏及其它碰撞部位多见。
一、检查
血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
首先新生儿斑痣是宝宝血管瘤症状的一种表现,是一种淡红色或蓝色的表皮变色,通常位于头顶中线后部,颈部或骶部,出生时即存在,一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。
其次毛细血管瘤是宝宝血管瘤症状的第二种,有3种临床变异型,出生后即有,特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管,多位于感觉神经分布的区域,如三叉神经。
还有就是葡萄酒色斑,呈暗紫色,出生时即有,很少扩展,面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤,即Sturge-Weber综合征,近年来,国外多采用手术治疗,如面积大,可分期手术,并可植皮,手术要在5岁前进行,以免对儿童产生心理影响。
蜘蛛痣也是宝宝血管瘤症状的一种很常见的表现,又称星状血管瘤,其特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮内毛细血管,形态酷似蜘蛛,好发于面,臂,手和躯干上部,压迫中央可使蜘蛛痣消失,如果不自然消退,就要及时的进行治疗了。
二、诊断
血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色,亦可为正常皮色,小如豆粒,大如拳头,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
三、鉴别诊断
本病多得之先天,受之父母,肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,相互凝结,显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫,按之可暂时退色或缩小,触破后血不易止。
本病总因血脉瘀滞而成,辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热,瘤色赤,患处肿胀有热感,为火热血实气盛之象;病久多虚多寒,瘤色紫暗,乃寒凝血瘀之象。阳虚生外寒,故畏寒,病久人络则疼痛,病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。