小儿遗尿虽然病不是什么大病,但是它为小儿遗尿患者带去了很大的困扰,更是让家长感到头疼。白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后,都会让遗尿次数增多。那么,如何诊断小儿遗尿呢?
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中,取得患儿和家庭的信任,这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史,应当详细地采集病史,包括遗尿开始发生的时间,发生的频度,是白天遗尿还是夜间遗尿,是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿,每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面,要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况。
小儿遗尿诊断四、诊断标准。根据ICD-10精神与行为障碍分类(研究用诊断标准,WHO,1993,中文版)诊断依据为:
1、儿童年龄与智龄至少5岁。
2、不自主地或有意尿床或尿湿裤子,7岁以下每月至少2次,7岁以上每月至少1次。
3、不是癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿,也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。
4、不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据,如精神发育迟滞、焦虑症、抑郁症等。
5、病程至少3个月。
小儿遗尿后期有可能会产生后遗症,而后遗症会伴随孩子一生,可见诊断检查小儿遗尿,及早治疗是非常重要的。