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小儿遗尿的诊断要点

  遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病,俗称“尿床”。该病常反复发作,虽然预防后较好,但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。如不及时治疗会给孩子带来严重的不必要的后果,家长应引起重视,下面是在接受治疗前患者需要明确的诊断事项:

  1、诊断要点

  (1)发病年龄在3岁以上,频作遗尿,或至5岁以上,仍较常遗尿。

  (2)睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则1夜尿床数次。

  (3)小便常规及尿培养多无异常发现。

  (4)X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂,泌尿系X线造影可能见结构异常。

  2、鉴别诊断

  (1)尿失禁;其尿液自遗而不分寤寐,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。

  (2)神经性尿频:其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失,与遗尿迥然有别。

  (3)泌尿系感染:尿频、尿急,同时伴尿痛,白天清醒时也急迫难耐不能控制排尿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。

  温馨提示:遗尿症大多数为功能性,部分为器质性病引起,建议及早治疗,如不及早治疗,不仅给家庭生活带来不便,更重要的是给孩子造成心理压力,如内向、不合群、由于休息不好导致的注意力不集中、不自信自卑等,从而影响孩子身心健康成长。中药治疗效果比较好,有着比较大的优势。采用中医辨证施治,大多数能够痊愈。

  【参考文献《名医教您防治小儿遗尿》《小儿内科学》】

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