自身免疫性肝病的疾病常识(一)
自身免疫性肝病是一种原因不明，伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的 10%-15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，与自身免疫反应有关。
其特点
(1)多发生在年轻女性当中，女：男为4:61;
(2)其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同;
(3)有自身免疫性抗体存在;
(4)肝炎病毒指标均为阴性;
(5)血清球蛋白尤其是r球蛋白升高;
(6)容易反复发作;
(7)激素疗效显著。
护理体会
1、症状观察：自身免疫性肝炎与病毒性肝炎极为相似，首次往往以病毒性肝炎入院，故要仔细收集资料，询问有无药物等诱因，有无病毒性肝炎接触史，肝炎病原学检测阴性，某些循环抗体检测阳性，一般该病女性占75%以上，其多以年轻人及更年期者多见，尤其是没有药物，酒精，病毒病原学变化等危险因素的肝病患者，更应警惕自身免疫性肝炎。注意体温的变化，一般病毒性肝炎多有体温升高而自身免疫性肝炎则不伴有。化验检查中：肝功能转氨酶大多高于正常的2倍-10倍，黄疸较轻，肝炎病原学检测阴性，而某些循环抗体检测(抗核抗体，抗链 “o”，类风湿因子，免疫球蛋白等)阳性。
2、正确充分认识疾病：自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一种特殊类型, 大多数隐匿起病, 逐渐出现疲乏无力、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状, 可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状, 面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑, 红斑处皮肤有轻微肿胀, 还伴有其他一些临床综合征。患者肝脏呈进行性肿大, 面颈前胸可见蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝肿大、还可出现面部痤疮、多毛、.荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。化验除血小板、白细胞减少、血清转氨酶升高、血清胆红素升高等常见表现外血清学检查有血沉增快, 自身免疫性抗体阳性, 部分患者血中可找到狼疮样细胞。向患者详细讲述疾病的临床表现, 告诉患者目前检测自身抗体如抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等已成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段, 肝活检能够较好地予以确诊。