很多人了解白血病是非常不容易检查的疾病,很难容易检查出来一般的医院也没有这样的设备,甚至还得做鉴别诊断确定慢性白血病,那慢性白血病的鉴别诊断有哪些呢?
(1)慢性粒细胞白血病
白细胞升高明显,骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失,有Ph染色体阳性,脾肿大显著。
(2)慢性单核细胞白血病
慢性白血病的鉴别诊断还要对白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显著,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞。
(3)淋巴瘤
淋巴结呈进行性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏。
(4)淋巴结结核
常为颈部局限性淋巴结肿大,淋巴结质地较软,有压痛及粘连,甚至坏死或破溃。淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。
(5) 病毒感染
淋巴细胞增多是暂时性的,随着感染的控制,淋巴细胞的数量可以恢复正常。