目前强直性脊柱炎的治疗效果不是很完美，但早期症状较轻的患者，只要坚持治疗，是可以达到治愈的目的，所以说，治疗强直性脊柱炎的关键在于及时，若治疗拖延，后期只能给患者带去更多的病痛。
1、一般治疗
1、明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病
教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心;同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。
2、锻炼与休息
强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操，包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼，平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练，并经常做深呼吸及加强颈部锻炼，防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。
3、理疗
如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗，也可以予以按摩、针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。
2、药物治疗
1、非甾体抗炎药
这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有：吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。
2、柳氮磺吡啶
该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。
3、甲氨蝶呤
活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点，但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。
4、来氟米特
本药对AS的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。
需要提醒的是强直性脊柱炎的治疗应该避免长时间保持一个姿势不动，若是一定要长时间做着，一定要保持每小时要起来活动十分钟，勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化.