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脊髓性肌萎缩的诊断和症状

  关于遗传性的疾病临床上有很多种,大家听说过的,了解的遗传病有很多,有一种少见的遗传病叫做脊髓性肌萎缩,不知道大家是否了解,下面这篇文章主要介绍脊髓性肌萎缩的诊断和症状。

  脊髓性肌萎缩是一种常染色体隐形遗传病。临床有三种类型:婴儿型,少年型及中间型。共同特点是脊髓前角变性,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性迟缓性麻痹与肌萎缩。智力发育与感觉均正常。

  病理

  病理检查可见脊髓前角细胞变性和减少。光镜可见肌纤维大小不等,正常与萎缩肌纤维相间分布,周边可见肥大肌纤维。SMA Ⅰ型肌纤维萎缩更严重,呈群状或束状萎缩。未见炎性或坏死性细胞。电镜可见脊髓的神经纤维稀疏,髓鞘松解,轴索萎缩,胶原纤维增多。

  实验室检查

  血清cpk一般正常。肌电图所见纤颤电位在本病出现率极高,甚至达95%-100%。轻收缩时,运动单位时限延长,波幅增高,重收缩时运动单位数量减少,神经传导速度正常,提示神经原性受损。肌活检可见成片的萎缩肌纤维与正常或肥大的肌纤维同时存在。肌核集中呈锁链状。

  诊断

  诊断标准如下:

  1对称性进行性近端肢体和躯干肌无力,肌萎缩,不累及面肌及眼外肌,无反射亢进感觉缺失及智力障碍。

  2家族史符合常染色体隐形遗传方式。

  3血清cpk正常。

  4肌电图提示神经原性受损。 5肌活检符合脊髓前角细胞病变。

  具备以上1-4条或1、3、4、5均可确诊本病。

  鉴别诊断

  应与其他以肌张力低下和运动发育迟缓为主的疾病鉴别。可见后面迟缓性麻痹的诊断思路。

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