1.复苏步骤
积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
(1)气道通畅(A):①安置体位:患儿仰卧,肩部垫高2~3cm,使颈部稍后伸至中
枕位。②清除分泌物:立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
(2)建立呼吸(B):①触觉刺激:拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。②复
苏器加压给氧:面罩应密闭口、鼻;通气频率为30~40次/分;压力大小应根据患儿体
重而定,一般认为示指与拇指按压时压力为1.5~2.okPa,每增加一指,压力递增
0.5kPa;氧气流量为 5升/分或以上。通气有效可见胸廓起伏。
(3)恢复循环(C): 胸外按压心脏: 一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于
患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背;按压频率为120次/分;按压深度为
胸廓压下约1~Zcm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D): ①建立有效的静脉通路。②保证药物应用:胸外按压心脏不能
恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注入1:1000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输
入纠酸、扩容剂等。
(5)评价(E): 复苏步骤中,每操作一步的同时,均要评价患儿情况,然后再决定
下一步骤操作。
2.保暖
贯穿于整个治疗护理过程中,可将患儿置于远红外保暖床,病情稳定后置
暖箱中保暖或热水袋保暖,维持患儿肛温36.5~37t:。
3.消毒隔离
严格执行无菌操作技术,勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。
4.加强监护
患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品,遵医嘱应用止惊药物,避免外
渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿
量和窒息所致的各系统症状,注意喂养,合理给氧,避免感染,观察用药反应,认真填
写护理记录。
5.安慰家长耐心细致的解答病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减
轻家长的恐惧心理,得到家长最佳的配合。