一般情况下，在尿毒症期，患儿除了有水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重的表现外，还会出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的一系列症状表现，其具体的表现如下所述。
1、神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状表现。在尿毒症早期，患儿往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生都与下列的因素有关：
①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;
②电解质和酸碱平衡紊乱;
③肾性高血压所导致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
2、消化系统症状
尿毒症患儿消化系统的最早症状表现是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起的炎症和多发性、表浅性小溃疡等有关。患儿常并发胃肠道出血。
此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
3、心血管系统症状
慢性肾功能衰竭患儿由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患儿有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
4、呼吸系统症状
酸中毒时患儿呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患儿呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重的患儿可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所导致的。