尿毒症发生时,氮代谢产物和其他有毒物质不能被排除在体内堆积,除了水,电解质和酸碱平衡紊乱,可导致多器官病变的系统发生病变。
1.在消化道中尿素的身体积累的消化系统中,肠道细菌酶作用佳能尿素氨的形式,可以刺激胃肠粘膜,引起炎症,甚至形成溃疡并出血。病变广泛,口腔,食管和直肠可影响。尿毒性食管炎,胃炎和结肠炎是常见的。患者常有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状,该死的。
2.肾缺血心脏和肺部病变的水钠潴留,肾素分泌增加,通过长时间对心脏血压高的行为导致的能引起心脏衰竭。高血尿素为心包和胸膜,可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊可听到心包和胸膜摩擦音。心脏衰竭可导致肺水肿。尿毒素从呼吸到放电可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁透明薄膜可以形成;肺的毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量的纤维蛋白渗出,单核细胞,嗜中性粒细胞很少,称为尿毒症性肺炎。
3.造血系统的重大变化为贫血和出血。
贫血的原因:(1)在促红细胞生成素产生严重的肾损害。(2)积累在体内的代谢产物,一些,如苯酚及其衍生物可抑制骨髓造血功能。其他有毒物质如胍及其衍生物可以缩短红细胞的生存,促进红细胞的损伤可导致溶血。(3)从尿转铁蛋白失去太多,所造成的障碍的铁运输。
尿毒症病人常有出血倾向的特点,牙龈出血,鼻出血,胃肠道出血等。
出血原因:
(1)有毒物质抑制骨髓,血小板生成减少。(2)部分患者不减少血小板数量,容易出血。这可能是由血液中的血小板功能障碍胍类有毒物质引起的,减少血小板凝聚力和释放第三个因素是血小板减少所致的作用。
4.骨骼系统通常有一个低血钙尿毒症。
这可能是由于:(1)磷酸盐肾排泄功能下降,使升高的血清磷酸盐浓度,钙离子浓度下降。(2)在工厂和在他们的饮食中的钙结合成为不溶性的磷酸钙磷酸盐在体内的蓄积,减少钙的吸收增加,放电。1,25(3)-二羟基胆钙化醇,维生素D的活性在肠道形成促进钙的吸收,在肾脏合成。慢性肾脏疾病,1,25 -二羟基胆汁合成维生素D发生紊乱,导致肠钙的吸收,导致低血钙。
当长尿毒症血液钙可导致甲状腺功能亢进,从而得出了脱钙骨组织,如肾性骨营养不良,其形状和骨软化症和囊性纤维性骨炎类似。1临床使用,25 -二羟基胆骨化醇及其与肾脏疾病等药物治疗钙代谢紊乱的影响相关联的很好。
5.皮肤尿毒症病人的皮肤灰黄,常有瘙痒,尿色素积聚在皮肤相关的皮肤颜色和贫血。在尿素体内积累可以通过在皮肤表面形成结晶性粉末称为汗腺niaosushuang,如脸,鼻子的地方常见,脸颊。痒的原因尚不清楚,可能与神经末梢的刺激尿素相关。
6.在尿素沉积的脑组织的神经系统,高渗透压,可引起脑水肿,有时有一个小点出血和软化炉。通过神经细胞损伤的有毒物质和神经细胞变性,血管通透性增加,增加脑水肿。尿毒症患绝症的病人可出现昏迷,抽搐,昏迷,昏迷,和其他症状。
有些病人可能有外周神经和感觉异常,下肢麻木症状,烧灼感,等等。原因还不清楚,可能与增加的内容相关的甲基胍。
温馨提示:尿毒症毒性物质的原因尚未完全了解。虽然严重程度的尿多少可以响应尿毒症毒素,但除了尿素,和其他代谢产物胍等有毒物质也发挥了重要作用。尿毒症的发生不是一种毒素效应引起的,而是多种因素综合作用的结果。
(参考文献:《防治肾疾病拯救尿毒症》《肾病养生保健百科》)