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泪道阻塞或狭窄要做什么检查

  由于器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位,确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有:

  1)染料试验

  于双眼结膜囊内滴入1滴2%荧光素钠溶液,5min后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况,如一眼荧光素保留较多,表明该眼可能有相对性泪道阻塞。  或在滴入 2%荧光素钠2min后,用一湿棉棒擦拭下鼻道,若棉棒带绿黄色,说明泪道通畅,或没有完全性阻塞。

  2)泪道冲洗术

  采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水,根据冲洗液体流向判断阻塞及其部位。

  通常有以下几种情况

  ①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;

  ②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞;

  ③冲洗液自下泪小点注入,液体由上泪小点返流,为泪总管阻塞;

  ④冲洗有阻力,部分自泪小点返回,部分流人鼻腔,为鼻泪管狭窄;

  ⑤冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

  3)泪道探通术

  诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位,治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对于成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治效果。

  4)X线碘油造影

  用以显示泪囊大小及阻塞部位。

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