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预防胸主动脉瘤的要点

  60岁以后的人很容易患上胸主动脉瘤,该病的预后效果很差,胸主动脉瘤患者常会感到咳嗽、吞咽困难、右心衰竭、水肿、气急、声音嘶哑、疼痛,出现症状后平均寿命仅6—8个月。因此胸主动脉瘤—且明确诊断,无论有无症状,都应及早进行手术治疗。手术治疗的原则为:切除瘤体,移植人工血管,恢复正常血运。预防胸主动脉瘤的发生至关重要,是每一个步入老年阶段的人都需要积极预防的疾病。

  胸主动脉瘤预防

  1、减少对脂肪的摄取

  应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋黄等。提倡每周至少吃2次鱼,海产品如海带、海鱼、海蜇、淡菜、紫菜、等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂、血液稀释剂,具有降低胆固醇,防止动脉硬化之功效。

  2、每日摄盐量控限于5克以内,不食或少食甜食,奶油、糖果或酸味饮料,多食粗粮黑面包、糙米以及蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。

  3、吃饭要定时,两顿饭之间不要加小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。

  胸主动脉瘤的预后

  胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的病人预后比无症状者差,一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。有报道,未行外科治疗的胸主动脉瘤患者l,3和5年生存率分别为65%,36%和20%。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉粥样硬化或心血管系统疾病,可明显增加病死率,许多病人在动脉瘤破裂之前就死于动脉粥样硬化的并发症。长期随访,5年死亡率为50%,10年死亡率为70%,半数死于有关心血管病,三分之一死于动脉瘤破裂。死亡率与动脉瘤的部位无关。若患者高龄,动脉瘤>6cm,伴发高血压或其他心血管疾病,则死亡率增高。

  胸主动脉瘤的安全提示

  1、发生于40岁以上的壮年人,男女之比为3:1~10:1 ;

  2、注意生活规律,养成良好的睡眠习惯,睡前进行放松训练,防止睡眠紊乱,每日睡眠不少于8小时,养成良好的饮食习惯,定时定量,低盐低脂,加强营养摄入,戒烟戒酒;

  3、康复出院后,应听从医生的指导,监测血压,定期复查。

  温馨提示:咽喉部干燥、疼痛者,给蒸气吸入或超声雾化吸入,每天2-3次。提供温度、软硬度适宜的饮食,避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等刺激性饮食。

  【参考文献:《主动脉外科学(翻译版)》《动脉瘤》】

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