及早发现病情并进行合理治疗是保证患者早日康复的关键,小儿漏斗胸的危害很大,这就要求大家要熟知小儿漏斗胸的诊断方法,能够正确判断小儿漏斗胸。下面求医小标针对这一情况进行总结。
诊断小儿漏斗胸有哪些方法?
小儿漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度和判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。
诊断小儿漏斗胸的标准方法
小儿漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触,甚至抵达脊柱的一侧产生心肺压迫症状。
根据小儿漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型不对称凹陷以右侧凹陷较深多见,胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转 90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现将漏斗胸分为4种类型:广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。并将小儿漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为“漏斗胸体征”。
心脏X线检查和心电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前漏斗胸的治疗的临床上有很多描述方法。mansion88 app 谈>>>小儿漏斗胸的微创治疗
小儿漏斗胸X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。
心电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,小儿漏斗胸心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。