对于心脏瓣膜病我们都不陌生,心脏瓣膜病严重影响着患者的健康,所以当出现心脏瓣膜病的症状时,必须及时的上医院就诊。心脏瓣膜病起病缓慢,病程较长,患者更离不开家属们细心的护理,做好心脏瓣膜病的工作可提高患者的免疫力。那么,为了避免患有心脏瓣膜病的症状,我们应该做些什么呢,下面mansion88 app 将为我们讲述关于心脏瓣膜病的相关知识:
二尖瓣封闭不全(mitralinsuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口封闭不全(图7-35)。二尖瓣封闭不全大多数是风湿性心内膜炎的问题,其次是亚急性细菌性心内膜炎(SBE)、急完美染性心内膜炎感染所引起。二尖瓣封闭不全也是通常的慢性瓣膜病,常与二尖瓣狭窄伴随发生。
血液动力学变化
二尖瓣封闭不全时,在左心室收缩期,左心室部分血液通过未封闭的瓣膜口返流到左心房,加上肺静脉输入的血液使左心房血容量较正常增多,压力升高,久之左心房代偿性扩张肥大。左心室舒张期,左心房内大量血液涌入左心室,左心室血容量增多,压力升高,负荷增加,引起左心室代偿性扩张肥大。以后,左心室、左心房均可发生代偿失调(左心衰竭),从而依次发生肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿肥大随后失代偿,右心衰竭及体循环淤血。
临床病理联系
由于二尖瓣封闭不全,在左心室收缩期,左心室的部分血液通过未封闭的瓣膜口返流到左心房,此时,听诊时在心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。X线显示左心室肥大,心脏呈球形。其它血液循环变化与二尖瓣狭窄相同。
三、主动脉瓣封闭不全
主动脉瓣封闭不全(aorticinsufficiency)主要由主动脉瓣疾病引起,能够是风湿性主动脉瓣炎,也能够是感染性心内膜炎及主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎累及主动脉瓣,病变致使瓣膜增厚、变硬、缩短、弹性减弱或消失,引起瓣膜环扩张,致使主动脉瓣封闭不全。此外,也可由关节强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及Marfan综合征所致。
血液动力学变化
由于主动脉瓣封闭不全,左心室舒张期,主动脉内血液返流入到左心室,加上来自左心房的血液,使左心室内血容量增加,左心室压力升高,负荷加重而代偿性肥大。以后,发生肌源性扩张,引起二尖瓣相对封闭不全,加重左心房的负荷。依次发生左心衰竭、肺淤血、肺动脉高压、右心肥大、右心衰竭和体循环淤血。
临床病理联系
主动脉瓣封闭不全,听诊时,在主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。由于左心室血容量增多,心排血量也增多,收缩压升高,但舒张期由于部分血液迅速返流入左心室,致使舒张压急剧下降,脉压差增大。病人可发生水冲脉,血管枪击音及毛细血管搏动现象。
四、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的问题,常与风湿性二尖瓣病变合并发生,少数由先天性发育异常或主动脉粥样硬化引起瓣膜钙化所致。
血液动力学变化
由于主动脉狭窄,左心室收缩期血液排出受阻,左心室为维持正常的心排血量而发生左心室向心性肥大,左心室壁增厚,但心腔不扩张。后期,左心室失代偿而发生肌源性扩张。因左心室高度扩张,故使房室瓣环扩张而发生二尖瓣相对封闭不全,部分血液返流入左心房。依次发生左心衰竭、肺淤血、肺动脉高压及右心衰竭和体循环淤血。
临床病理联系
主动脉瓣狭窄时,左心室血液排出受阻,主动脉瓣口极度狭窄时心排血量降低,冠状动脉供血不足,引起心肌缺血,发生心绞痛,严重时可引起猝死。也可因脑缺血而发生头昏和晕厥。由于心排血量降低,血压下降,脉压减小。主动脉瓣狭窄时,主要病变在于左心室肥大,在主动脉瓣区听诊可闻及收缩期吹风样杂音。X线显示心脏呈靴形。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,mansion88 app 建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。