肺气肿是指肺脏克气过度,终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀或破裂,以致肺功能减退而引起的一种阻塞性肺疾患,常继发于慢性支气管炎,支气管哮喘和肺纤维化。肺气肿发病缓慢,常以咳、嗉,咯痰开始,逐渐出现气急,呼长吸短,且进行性加重,甚至丧失劳动力。
中医治疗
1.风寒外感
主证
咳喘并作,痰白而稀,恶寒头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。
治法
散寒宣肺化痰平喘。
方药
三拗汤加减炙麻黄、生甘草各6克;光杏仁半夏各9克细辛3克。
2.痰浊壅肺
主证
气喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸闷痛,苔白腻,脉滑。
治法
祛痰平喘。
方药
二陈汤和三子养亲汤、陈皮、半夏、白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草;厚薄、杏仁各6克。
3.肺喘
主证
喘促短气,语言无力,咳声低弱,自寒畏风,咽喉不利,面红口干,舌质淡红,脉细软而弱。
治法
益气养阴定喘。
方药
生脉散加减,人参、玉竹、桑白皮各9克;麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克;紫苑、黄芪、黛哈散各15克。
家庭治疗
1.远离空气污染
保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
2.作呼吸操
可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。
用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。
3.采用蒸汽吸入法
蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。
闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2—5分钟。
为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油(建议使用的香精油目录,请参见“芳香疗法”)
4.戒烟治疗原发病
因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。
因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗,只有这些原发病得到控制,才能阻止肺气肿的发展。关于原发病的治疗请参阅相关章节。
5.用药敷疗法
冰片6克,白碱15克,松塔粉60克,开水冲后趁热用新毛巾敷患者胸背部,20分钟后症状缓解。
绿萝卜500克切成丝,生姜15克切成片,急火炒至六成熟,纱布包后热敷肚脐15分钟,每日二次,7日一个疗程即可见效。还可使用蓖麻油敷袋覆在胸及背部。
肺气肿患者在预防保健上首先是要戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。
改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。