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小儿口腔疾病的诊断与鉴别

  口腔疾病不仅折磨成人,也会困扰儿童,由于口腔疾病会影响患者的食欲,这给他们的健康带来隐患,因此我们准确的鉴别出患者的病情,对症治疗是很有必要的,下面我们一起看看关于口腔疾病的诊断鉴别方法。

  1.疱疹性口炎

  口炎型口腔溃疡与本病相似,而后者的主要特征如下。

  (1) 数目众多的浅小圆形溃疡以簇集分布为主。

  (2) 有明显的全身症状,如发热、乏力、拒食、小儿哭闹、烦躁。

  (3) 好发于婴幼儿,尢其多见于半岁~2岁者。

  (4) 血常规检查,白细胞数减少或正常;白细胞分类检查,淋巴细胞比例增高。

  2.创伤性溃疡

  重型口腔溃疡应与本病相鉴别。

  (1) 有创伤因素存在,如残冠、残根、不良修复体、错位牙等。

  (2) 溃疡的形状不一,但往往与创伤因素相楔合。

  (3) 去除刺激因素之后,在两周之内可明显好转或愈合。

  3.口腔癌

  重型口腔溃疡的的长期病程和不规则形之深溃疡与本病相似。

  (1) 口腔癌形成的溃疡表面呈高低不平的菜花状。

  (2) 口腔粘膜癌的基底部有浸润性硬结。

  (3) 有口嗅、疼痛、局部出血,晚期可出现消瘦、贫血等恶病质状态。

  (4) 组织病理学检查确定诊断。

  4.结核性溃疡

  重型口腔溃疡应与本病相鉴别。

  (1) 结核性溃疡呈倒凹形,其表面有颗粒状肉芽组织,灰黄色的污秽渗出物敷盖。

  (2) 常伴有其它部位结核病或结核病史。

  (3) 病变区涂片或结核菌培养可查到结核菌。

  (4) 组织病理学检查确定诊断。

  5.急性智齿冠周炎和急性牙髓炎,尖周炎的鉴别

  急性智齿冠周炎的患牙萌出不全,以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点,可有张口受限;急性牙髓炎以有深龋洞,激发痛与自发痛为特点;急性尖周炎以叩、触痛明显,牙有伸长感为特点。可参看表一。医学.全.在线.网.站.提供

  6.三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别

  三叉神经痛多见于中、老年病员,常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处(扳机点)而诱发,为阵发性短暂认闪电样剧痛,可沿三叉神经的一支或两支分布区放散,一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点,并有较长病史可询,因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。

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