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小儿髋关节发育不良的诊断

  发育性髋关节发育不良(DDH)是一种较为常见的先天性发育畸形,重者在胎儿或新生儿时期即出现完全性脱位,多在早期即可明确诊断,并进行相应的治疗;而轻者仅呈半脱位或头臼匹配稍差,在儿童时期多无任何症状,难以及时发现,往往到中青年时期继发创伤性髋关节炎(OAH),出现劳累及远行后疼痛、跛行方才就诊。

  1、诊断名称的演变

  传统诊断名称为先天性髋关节脱位(Congenital dislocation of the hip CDH)

  1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位(Developmentel dysplasia of the hip DDH)

  2、病理解剖及生物力学基础

  DDH的畸形可能开始于胚胎期软骨原基阶段,为髋臼软骨发育障碍或软骨骨化障碍所致,尤以髋臼外缘纵向向下倾斜的发育障碍最为重要。本病在新生儿中的发生率为1%,发生完全脱位的占DDH的1/10,女性多见,1/4患者有家族史。

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